Førstehjelp

Symptomsjekker

Symptomer

Sykdommer

Graviditetsorakelet

Animasjoner

Illustrasjoner

Skjema og kalkulatorer

Kroppen vår

Quiz

Å leve med

Forskning og intervju

Ordliste

Oppslagsverk

Barn

Graviditet

Seksualitet og prevensjon

Familie

Alternativ medisin

Reise

Egenomsorg

Livsstil

Aktivitet og helse

Treningsøvelser

Videoer

Trening

Forebyggende kost og sykdom

Ernæring

Overvekt/fedme

Kosthold

Psykisk egenpleie

Psykiske lidelser

Rus og avhengighet

Psykisk helse

Pasientrettigheter

Helsetjenesten

Om forskning

Rettigheter og helsetjeneste

Kognitiv terapi

Langvarige smerter

Øvelser mot kronisk svimmelhet

Øvelser for muskel- og skjelettplager

Selvhjelp og kurs

Nytt fra Helsedirektoratet

Fra vitenskapen

Nytt om legemidler

Kun for helsepersonell

Coronavirus

Emne

Om NHI

Kontakt oss

E-læring fra NHI

Annonser

Om informasjonskapsler

Personvernerklæring

Om NHI.no

Flate føtter hos spedbarn

Løping - hvordan forebygge overbelastning

Løping - forebygging av skade

Vil du vite mer

Plattfot

Bein og ledd

NHI.no

Foten er buet i to retninger, i lengderetningen og tvers over forfoten. Plattfot innebærer at fotbuene er reduserte eller mangler helt. Det skilles mellom myk plattfot, der det er normal fotbue når pasienten står på tær eller ikke belaster foten, og en stiv type der foten er flat hele tiden. Stiv plattfot kan i noen tilfeller gi plager.

Opptil 26 prosent av den voksne befolkningen har plattfot i større eller mindre grad. Alle småbarn har frem til 3-4 års alderen noen grader av plattfot. Dette er en normaltilstand som hos de fleste forsvinner etter som barnet vokser til. Denne tilstanden gir ikke plager.

Voksne personer med plattfot har som regel få eller ingen plager. Men overbelastning av føttene kan gi smerter i foten og/eller leggen. Slike belastningssmerter kommer oftest på slutten av dagen.

Beina ved ankelen

Hva er plattfot?

Den vanligste typen er plattfot uten kjent årsak. Dette er i de aller fleste tilfellene det som kalles myk eller fleksibel plattfot. Det er denne plattfot-typen som en kan se hos de fleste småbarn, men som en andel av befolkningen også tar med seg over i voksen alder.

Stiv plattfot kan skyldes for eksempel ufullstendig eller manglende leddutvikling mellom ben i foten, feilstillinger av ben, skader og lignende - og betegnes derfor også sekundær plattfot.

Årsaker

Kjennetegn ved myk plattfot

Årsaker til stiv plattfot

Ervervet plattfot, hælen sett bakfra

Plattfot påvises ved undersøkelse av føttene. Den indre fotbuen siger ned mot underlaget når foten belastes. Ved den vanlige myke plattfot får foten normal fasong når trykket avlastes, som for eksempel når man står eller går på tærne. Dette i motsetning til stiv plattfot der foten alltid er flat, for eksempel på grunn av sammenvoksninger mellom ben i foten.

Hos personer med plattfot vil skoene ofte slites skjevt, det er særlig innsiden av skoen som slites.

Røntgenundersøkelser er ikke nødvendig ved plattfot annet enn i de tilfellene hvor det foreligger stiv plattfot og pasienten plages med smerter.

Røntgen av normal fot

Uttalt plattfotdeformitet

Diagnosen

De aller fleste behøver ikke behandling. Plattfot skal bare behandles dersom tilstanden gir plager.

 hos barn gir som regel ingen smerteplager og behøver ingen spesiell behandling. Det kan eventuelt gis råd om å benytte sko med stabile såler og hælkappe. Myk plattfot medfører ikke økt risiko for senere plager fra ankler, kne, hofter eller rygg. Spesialtilpassede såler (myke fotsenger) kan muligens lindre noe dersom barnet har smerteplager. Det er imidlertid ikke dokumentert noen sikker effekt, og utgifter til slike såler dekkes ikke fra NAV, heller ikke dersom det anbefales av ortoped.

Eldre barn/ungdommer kan noen ganger ha smerteplager fra forsida av legg eller i knær på grunn av skjev belastning. Såler kan i slike tilfeller forsøkes. Trening som opprettholder leddbevegeligheten og styrker tibialis posterior senen anbefales.

Tøyninger av akillessene om denne er for stram

 fører ofte til plager ved økende alder og økende aktivitet. Spesialtilpassede såler (myke fotsenger) kan være aktuelt ved stiv plattfot. Ved vedvarende plager kan utredning med røntgen være aktuelt. Ved skjelettskader eller nerve og muskelsykdom kan operasjon i foten være aktuelt.

Spesialtilpassede såler kan lages ved ortopediske verksteder som finnes ved de større sykehusene.

Behandling

Prognosen er god. De fleste er lite plaget og trenger ingen behandling, eventuelt kan godt skotøy være tilstrekkelig dersom det er plager. Komplikasjoner opptrer sjelden, men noen av de med stiv plattfot kan få tegn på overbelastningstilstander, ryggsmerter, senebetennelse i leggen, feilstillinger av tærne og smerter i knærne.

Prognose

--&gt; http://dx.doi.org/10.1136/bmj.m295

Kwan Tang CY, Ng KH, Lai J. Adult flatfoot. BMJ 2020;368:m295 . doi:10.1136/bmj.m295 

Yagerman SE, Yeagerman SE, Cross MB, et al. Evaluation and treatment of symptomatic pes planus. Curr Opin Pediatr 2011; 23:60. 

Kohls-Gatzoulis J, Angel JC, Singh D, Haddad F, Livingstone J, Berry G. Tibialis posterior dysfunction: a common and treatable cause of adult acquired flatfoot. BMJ 2004; 329: 1328-33. 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/386322-overview

Wassef S. Tibialis posterior tendon injury imaging. Medscape, last updated Aug 06, 2015. 

--&gt; http://www.ncbi.nlm.nih.gov/entrez/query.fcgi?cmd=Search&amp;db=PubMed&amp;term=28571173[uid]

Pita-Fernandez, S., Gonzalez-Martin, C., Alonso-Tajes, F., Seoane-Pillado, T., Pertega-Diaz, S., Perez-Garcia, S., Seijo-Bestilleiro, R., &amp; Balboa-Barreiro, V. (2017). Flat Foot in a Random Population and its Impact on Quality of Life and Functionality. Journal of clinical and diagnostic research : JCDR, 11(4), LC22–LC27. PMID: 28571173. 

--&gt; http://emedicine.medscape.com/article/1236652-overview

Buchanan M. Pes planus. Medscape, last updated Jun 07, 2016. 

--&gt; https://medibas.se/handboken/kliniska-kapitel/ortopedi/tillstand-och-sjukdomar/ben-ankel-och-fot/plattfot/

Medibas. Plattfothet. Stockholm: Medibas; 2021. Sist revidert 10.06.2021; sitert 05.07.2021. 

--&gt; https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK430802/

Raj MA, Tafti D, Kiel J. Pes Planus. StatPearls. Last update January 7, 2021 (hämtad 2021-06-07). 

Tudor A, Ruzik L, Sestan B, Sirola L, Prpic T. Flat-footednesss is not a disadvantage for athletic performance in children aged 11 to 15 years. Pediatrics 2009; 123: 386-92. 

--&gt; https://www.dynamed.com/

Jackson LT (editor). Pes Planus (Flatfoot). DynaMed. Updaterad 2018 November 30. (Hämtad 2021-06-08). 

--&gt; http://www.uptodate.com/online/content/search.do?search=Forefoot and midfoot pain in the active child or skeletally immature adolescent: Overview of causes

Chorley J. Forefoot and midfoot pain in the active child or skeletally immature adolescent: Overview of causes. UpToDate, last updated Feb 08, 2018. 